近期门诊接连遇到几个焦虑的家长,一来就着急的说:“大夫,突然发现我家孩子脸上有白斑,会不会是白癜风啊?担心死了”。皮肤出现白斑一定就是白癜风吗?真的得了白癜风该怎么办?今天我们就来聊聊皮肤白斑和白癜风的那些事儿。皮肤上出现了白斑就是白癜风吗?答案当然是否定的,皮肤上出现白斑只是一种症状。典型的白癜风非常容易辨认,但除了白癜风外有许多疾病都可以表现为皮肤白斑,比如说儿童常见的皮肤白斑有可能是白色糠疹、无色素痣、贫血痣、白化病等;成人中常见的皮肤白斑有可能是花斑癣、炎症后色素脱失、特发性白斑、外阴白斑等。所以当发现皮肤白斑或皮肤颜色异常时,不要恐慌,首先需要去看医生,寻求专业建议。
这是2012年我研究生期间与导师杜娟教授发表的关于白癜风的科普小文,鉴于白癜风易诊难治,患者常有许多疑问及焦虑情绪,再次转发于此处,供参考。全网发布:2012-11-09 15:51 发表者:杜娟 12952人已访问收藏 黄海艳 杜娟北京大学人民医院皮肤科 “白里透红,与众不同”常常是夸别人皮肤好,但有时与众不同的白却也正是烦恼所在。中国人多为黄皮肤,假若身体上出现一块或几块白斑,若在暴露部位就会显而易见,影响整体美观。北京大学人民医院皮肤性病科杜娟 皮肤局部或大面积出现白斑最常见的原因是白癜风。国内白癜风发病率约为1%左右,人群中常可见到。白癜风是一个古老的疾病,古代中医称为“白驳病”,但至今为止其起病原因和发病机制仍未完全明确。很多人认为白癜风是顽疾,常常有“恐白”心理。许多白癜风患者为此精神焦虑,甚至影响正常生活和交往。 虽然尚未明确发病原因,但白癜风的最主要特征是皮肤色素减少。研究发现多种因素可能参与白癜风的发生,如遗传因素,免疫因素,神经精神因素,外伤,炎症,暴晒等。许多患者担心自己的下一代会不会也患白癜风?亦有许多患者疑惑家族中无人有白癜风而自己却莫名患病?的确,白癜风患者中仅有部分有家族史。遗传因素在白癜风发病中占有一席之地,后代患白癜风的风险较正常人稍高;但白癜风并非单基因遗传,环境因素在其发病中更为重要,故不是所有患者的后代都会患白癜风。 近些年传染病的威力让我们吃了不少苦头,人们慢慢学着要保护自己。也许很多人在与白癜风患者接触时,心底总有些疑问,这个病到底传不传染?皮肤科医生可以明确的说:白癜风绝对不会传染。所以与白癜风患者正常交往并不会“传染”自己皮肤也变白。许多患者自觉影响美观,情绪低落,不愿与人交往,我们应该正确认识疾病,主动伸出援助之手,鼓励他们加入社会大家庭。 许多接触过白癜风患者的人常常问:这个病能预防吗?白癜风是一种多因素参与但发病机制未明的疾病,并不像“麻疹”那样能够提前打预防针。但环境因素和免疫因素是诱发白癜风的重要因素,我们可以通过注意生活细节来降低白癜风发病的风险。据调查显示,许多患者发病前曾有局部外伤或暴晒史;许多患者伴发甲状腺疾病等自身免疫病;有些患者发病前曾遭受过精神打击或感到压力过大、焦虑、常常失眠等神经精神症状。针对这些常见的诱因,我们还是能够采取一些防御措施的!日常生活中,要尽量避免外伤和暴晒,享受日光浴时要记得涂抹防晒霜、打伞、戴遮阳帽;有些白癜风患者经正规医院皮肤专科系统检查后可以发现伴发的自身免疫病等疾病,积极治疗原发病后,白癜风亦可不再发展甚至白斑缩小或消失;现代生活压力巨大,要学会适当调节,劳逸结合,规律作息,经常锻炼身体,放松心情,享受每天的美好时光。若我们不给它机会,它只能绕道而行,我们的皮肤就不会有突兀的白斑了。
夏季是真真的来了,各地近期雨水明显多了起来。近日门急诊的时候经常接诊到虫咬皮炎的患者,有些剧烈瘙痒,有些出现水疱甚至肿胀的情况。部分患者未见到蚊虫,突发皮疹,瘙痒明显,容易恐慌。在此提醒各位,尽量减少在树下、草丛、河边等地方活动,尽量走动。于公园或户外玩耍尽量长衣长裤。
近期许多白癜风患者就诊时表达对白癜风疾病的恐慌心情,这篇是我与导师杜娟教授2014年发表于杜教授好大夫网站的关于白癜风的科普知识,我转载过来可供患者参考。全网发布:2014-07-18 11:27 发表者:杜娟 9329人已访问收藏 北京大学人民医院皮肤性病科杜娟杜娟 黄海艳北京大学人民医院皮肤科共同关注白癜风:1. 何谓“白癜风”? 白癜风是一种难治性皮肤病,表现为局部或泛发性色素脱失。全身各部位均可发生,如眼、耳的色素细胞也可累及。因此白癜风是一个以侵犯皮肤色素为主,同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。白癜风按病期分为进展期和稳定期。根据白斑部位及形态,白癜风可分为寻常型和节段型。寻常型白癜风又可分为局限性、散发性、泛发性和肢端性,泛发性白癜风白斑累及体表面积的50%以上。节段型白癜风白斑为一片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,呈节段性。患者皮肤色素脱失程度因人而异,根据色素脱失程度白斑可分为完全性和不完全性两类。完全性白斑为纯白色或瓷白色,病变处黑素细胞消失;不完全性白斑脱色不完全,白斑中有色素点,为淡白或灰白色。 近年来发病率有上升趋势。据统计全球发病率为1%左右.本病虽不影响患者正常生理活动,但因影响美容,给病人造成的心理负担和精神痛苦仍是巨大的。2. 白癜风发病的相关因素? 目前为止,其确切发病原因尚不十分清楚。白癜风的发病因素是多方面的, 部分患者伴有家族史及家族聚集现象,特别是节段性白癜风遗传倾向更明显。免疫功能异常也是白癜风的病因之一,不少白癜风患者伴发甲状腺疾病或其他免疫性疾病。研究表明环境污染也是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的的废气、废水,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、铅、砷、汞、苯酚等化学成分可对人体造成伤害。此外,神经精神因素与白癜风的发生密切相关,如压力过大、焦虑、失眠、长期的心理压力和精神过度紧张均可导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。有的患者在外伤和暴晒后出现白癜风。归纳各家论点有以下几大因素:1遗传因素;2黑色素细胞自毁因素;3内分泌因素;4化学因素;5自体免疫因素;6精神神经因素;7酪氨酸铜离子相对缺乏因素;8感染因素;9外伤因素。 3.白癜风有无传染性? 此病无传染性。白癜风是色素代谢障碍而发病,不是由病原体引起。患者和健康人都应对此有所认识,不要戴有色眼镜。在日常人际交往中,患者常有一种自卑感,不愿接触熟人,尤以暴露部位发病者更甚。作为健康人,要主动和患者交往,理解他们,帮助他们树立生活的信心,使他们早日康复。 4.白癜风会不会遗传? 临床观察,白癜风有一定的遗传性,国内报道患者有阳性家族史者仅占3%-17.2%,这只是白癜风发病的一个相关因素,另外环境、精神状况、工作种类、生活方式在白癜风的发病中也有重要影响。5.阳光的强烈暴晒后为什么易发白癜风? 有些患者是在阳光暴晒后发病或复发, 其可能原因我们认为一是暴晒后的黑色素细胞功能亢进,在酪氨酸及多巴氧化的中间物质遭受破坏,使黑色素被破坏;二是细胞本身可合成黑色素的中间物质过度产生或积聚,而损伤黑色素细胞,从而发生白斑。6.外伤能引起白癜风吗?一部分白癜风患者发病或病情加重,其直接诱因就是外伤。外伤 包括机械创伤、烧伤、冻伤、腐蚀伤等损害。这是因为,人体受伤后,使肌体局部处于高度应激状态,导致神经纤维受损,内分泌紊乱,免疫机能下降。中医称之为气血失和不畅。这种机制上的变化,直接影响了黑色素的形成,最终引起白癜风。二、几点小忠告:tips1、正确认识疾病,保持情绪稳定 患者应对白癜风有正确的认识,白癜风不具有传染性,是可以治疗的皮肤病,不必过于恐惧。生活中要保持开朗豁达,避免焦躁、忧愁、思虑、悲哀、恼怒等不良情绪刺激。注意锻炼身体,避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。日常劳逸结合,避免过度劳累。tips2、坚持正规治疗,不有病乱求医 不少患者或患者家长,经常关注各种白癜风广告,往往跟着广告走,今天试一种疗法,明天试一种疗法,结果是花钱不少,疗效不好。tips3、日常注意事项:1)避免暴晒非常重要,有不少病人是暴晒后发病的。2)可少吃富含维生素C的食物如西红柿、猕猴桃、木瓜等。不可过食辛辣等刺激性食物。儿童应改变偏食习惯。3)衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。内衣、内裤尽可能纯棉浅色制品,少穿用化纤之类衣物。尽量避免外伤、摩擦、压迫,洗澡时不可用力搓擦。4)避免长期接触酚及酚类化合物,如抗氧化剂、橡胶手套,橡胶鞋带等。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。tips4、早期治疗、规范治疗、坚持治疗: 一般来说,年龄小、病程短、面积小者易治;年龄大、病程长、面积大者难治。因此,争取早期治疗,是治愈白癜风的一个重要环节。白癜风治疗有一定难度,治疗尽可能采取个性化的综合疗法(中西结合,外用内服药物相结合,药物和理疗相结合,药物和理疗及外科手术疗法相结合)。许多病人在治疗三个月左右方可见效,因此,一般以三个月为一个疗程,患者应在治疗三个月后,再做疗效评估。坚持用药,不擅自停药(包括内服和外用)。白斑消失后,应继续巩固治疗一段时间,有助于防止复发。